Burun
kemik ve kıkırdak dokularındaki şekil
bozukluklarının düzeltilmesi, üst dudak ile burun
arasındaki açının değiştirilmesi, solunum güçlüğü
meydana getiren yapısal bozuklukların ortadan
kaldırılması gibi amaçlarla burun çatısının
cerrahi olarak düzeltilmesi işlemidir. Estetik
burun girişimi ile burnun dış görüntüsü,
septoplasti ile de iç kısmındaki sorunlar
düzeltilir. Bu ameliyatta neler yapılır? Burun estetiği genellikle burun delikleri
içinden yapılan kesiler yoluyla uygulanır. Bu
nedenle burun derisi üzerinde herhangi bir
ameliyat izi olmayacaktır. Bazı özel durumlarda
açık rinoplasti denilen yöntem uygulanır ki bu
durumda da kolumella (iki burun deliğini ayıran
deri parçası) üzerinde belli belirsiz bir iz
kalabilir. Burunda şekil bozukluğu yaratan tüm
fazlalık dokular, hassas aletlerle kesilip
çıkartılır. Eğer dokularda çökme varsa bu sefer
dışarıdan kıkırdak doku veya biomaterial eklenerek
düzeltilir. Kemik dokular kırılarak buruna yeniden
şekil verilir. Kimler bu ameliyat için uygun adaydır? Burnunda şekil bozukluğu olan 18 yaş üzeri
herkes bu operasyon için uygun adaydır. Ancak amaç
mükemmeli elde etmek olursa, sonuç hayal
kırıklığına yol açabilir. Bu yüzden gerçekçi amaç,
burnun normalden uzaklaşan kötü görünümünü yok
etmek olmalıdır. Burun derisinin kaba olması
nedeniyle ne yapılırsa yapılsın iyi sonuçların
alınamayacağı kişiler de vardır. Bu durumu
cerrahınız tespit edecek ve size aydınlatıcı bilgi
verecektir. Ameliyat hakkında bilgi Operasyon süresi ortalama 1-2 saattir.
Sedasyon eşliğinde lokal anestezi veya genel
anestezi ile uygulanır. İstisnalar haricinde daima
outpatient (ayaktan tedavi) uygulanır. Ameliyattan
sonra her iki burun deliğine vazelinli veya
furacinli tamponlar yerleştirilir.Bu tamponlar 1-3
gün burunda kalır. Ameliyat bitiminde kesilen ve
kırılan dokuların düzgün olarak iyileşmesini
sağlamak amacıyla burun sırtına oturan alçı (veya
plastik) atel uygulanır. İlk atel 2-3 gün sonra
çıkartılarak yenisi takılır. Bu da 5-7 gün kadar
uygulanır. Uygulanan atel cerrahın tercihine göre
toplam 5-14 gün kadar burun sırtında bırakılır. Ameliyata bağlı normalde beklenen
rahatsızlıklar nelerdir? Gözler ve burun etrafında geçici şişlik ve
morarma, baş ağrısı, 1-2 gün süren sızıntı tarzında
kanama beklenen şikayetlerdir. Şişlikler 3-4 gün
içinde gerilemeye başlar ve 1 ay sonunda dışarıdan
birinin farketmeyeceği kadar azalır. Morluklar 10.
gün civarında kaybolacaktır. Ağrı şikayeti ise
verilen ilaçlarla hemen ameliyat sonrasında
kontrol altına alınır. Ameliyatın riskleri vardır ve önceden bilinmesi
gerekir Enfeksiyon ve küçük kalıcı kırmızı
lekelenmelere yol açan küçük damar yırtılmaları
görülebilir. Küçük bir oranda da olsa burunda
kalabilecek ufak tefek şekil bozuklukları gibi
istenmeyen sonuçların oluşması halinde ek cerrahi
operasyon gerekliliği her zaman gözönüne
alınmalıdır. Normale dönüş Hasta iş veya okula 2 hafta sonra
başlayabilir. Daha ağır efor gerektiren
aktiviteler için 2-3 hafta geçmesi gerekir. En az
8 hafta süreyle burnu travmalardan ve güneş
yanığından korumak gerekir. Gözlük kullanıyorsanız
bunu 2 ay kadar takmamanız istenecektir.
Lenslerinizi ise 2 hafta sonra takabilirsiniz.
Burunda mevcut şişlik 1 ay sonunda %90 oranında
kaybolur. Kalan minimal şişlik günden güne
azalarak 6. ay civarında gözle farkedilmez hale
gelir. Burun en son ve değişmez şeklini 1yıl
sonunda alacaktır.
Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi
Prof. Dr. Oğuz ÇETİNKALE & Op. Dr. Rabiye
HAYDİN