RİNOPLASTİ (BURUN ESTETİĞİ)


Burun kemik ve kıkırdak dokularındaki şekil bozukluklarının düzeltilmesi, üst dudak ile burun arasındaki açının değiştirilmesi, solunum güçlüğü meydana getiren yapısal bozuklukların ortadan kaldırılması gibi amaçlarla burun çatısının cerrahi olarak düzeltilmesi işlemidir. Estetik burun girişimi ile burnun dış görüntüsü, septoplasti ile de iç kısmındaki sorunlar düzeltilir.
Bu ameliyatta neler yapılır?
Burun estetiği genellikle burun delikleri içinden yapılan kesiler yoluyla uygulanır. Bu nedenle burun derisi üzerinde herhangi bir ameliyat izi olmayacaktır. Bazı özel durumlarda açık rinoplasti denilen yöntem uygulanır ki bu durumda da kolumella (iki burun deliğini ayıran deri parçası) üzerinde belli belirsiz bir iz kalabilir. Burunda şekil bozukluğu yaratan tüm fazlalık dokular, hassas aletlerle kesilip çıkartılır. Eğer dokularda çökme varsa bu sefer dışarıdan kıkırdak doku veya biomaterial eklenerek düzeltilir. Kemik dokular kırılarak buruna yeniden şekil verilir.
Kimler bu ameliyat için uygun adaydır?
Burnunda şekil bozukluğu olan 18 yaş üzeri herkes bu operasyon için uygun adaydır. Ancak amaç mükemmeli elde etmek olursa, sonuç hayal kırıklığına yol açabilir. Bu yüzden gerçekçi amaç, burnun normalden uzaklaşan kötü görünümünü yok etmek olmalıdır. Burun derisinin kaba olması nedeniyle ne yapılırsa yapılsın iyi sonuçların alınamayacağı kişiler de vardır. Bu durumu cerrahınız tespit edecek ve size aydınlatıcı bilgi verecektir.
Ameliyat hakkında bilgi
Operasyon süresi ortalama 1-2 saattir. Sedasyon eşliğinde lokal anestezi veya genel anestezi ile uygulanır. İstisnalar haricinde daima outpatient (ayaktan tedavi) uygulanır. Ameliyattan sonra her iki burun deliğine vazelinli veya furacinli tamponlar yerleştirilir.Bu tamponlar 1-3 gün burunda kalır. Ameliyat bitiminde kesilen ve kırılan dokuların düzgün olarak iyileşmesini sağlamak amacıyla burun sırtına oturan alçı (veya plastik) atel uygulanır. İlk atel 2-3 gün sonra çıkartılarak yenisi takılır. Bu da 5-7 gün kadar uygulanır. Uygulanan atel cerrahın tercihine göre toplam 5-14 gün kadar burun sırtında bırakılır.
Ameliyata bağlı normalde beklenen rahatsızlıklar nelerdir?
Gözler ve burun etrafında geçici şişlik ve morarma, baş ağrısı, 1-2 gün süren sızıntı tarzında kanama beklenen şikayetlerdir. Şişlikler 3-4 gün içinde gerilemeye başlar ve 1 ay sonunda dışarıdan birinin farketmeyeceği kadar azalır. Morluklar 10. gün civarında kaybolacaktır. Ağrı şikayeti ise verilen ilaçlarla hemen ameliyat sonrasında kontrol altına alınır.
Ameliyatın riskleri vardır ve önceden bilinmesi gerekir
Enfeksiyon ve küçük kalıcı kırmızı lekelenmelere yol açan küçük damar yırtılmaları görülebilir. Küçük bir oranda da olsa burunda kalabilecek ufak tefek şekil bozuklukları gibi istenmeyen sonuçların oluşması halinde ek cerrahi operasyon gerekliliği her zaman gözönüne alınmalıdır.
Normale dönüş
Hasta iş veya okula 2 hafta sonra başlayabilir. Daha ağır efor gerektiren aktiviteler için 2-3 hafta geçmesi gerekir. En az 8 hafta süreyle burnu travmalardan ve güneş yanığından korumak gerekir. Gözlük kullanıyorsanız bunu 2 ay kadar takmamanız istenecektir. Lenslerinizi ise 2 hafta sonra takabilirsiniz. Burunda mevcut şişlik 1 ay sonunda %90 oranında kaybolur. Kalan minimal şişlik günden güne azalarak 6. ay civarında gözle farkedilmez hale gelir. Burun en son ve değişmez şeklini 1yıl sonunda alacaktır.

 

                                                                   
                                                                   Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi
                                                         Prof. Dr. Oğuz ÇETİNKALE   &   Op. Dr. Rabiye HAYDİN