Başlıca tedavi
konularımız ve bunların tedavisi ile ilgili
kısa bilgiler verebiliriz.
-
Kalça eklemi hastalıkları
YAŞ
GRUPLARI
-
Doğuştan kalça
çıkığı
Bir yaş civarı kız çocuklarında farkedilir,
-
Kalça
erimesi
6-7 yaşlarda, erkek çocuklarda görülür,
-
Kalça kayması
13 yaş civarında şişman erkek çocuklarda
görülür,
-
Erişkinlerde
kalça yarı çıkığı
15-35 yaşlarında bayanlarda söz konusudur,
-
Kalça eklemi
(artroz) kireçlenmesi
30 yaş üzeri bayanlarda görülmektedir.
-
-
Diz eklemi
hastalıkları
-
Meniskus
yırtıkları, dizde kemik erimelerinin
artroskopik tedavisi
-
Diz eklemi
kireçlenmesi hastalığı.
-
Osgood Sclatter
hastalığı (Çocuklarda diz altında kemik
çıkıntısı)
-
Kaynamamış
(iltihaplı ve defektif femur)
kırıkların ameliyatla tedavisi,
-
Kireçlenme
tedavileri
-
diğer ortopedik
hastalıklar
-
KIRIKLAR
bu branşta tedavi edilmektedir.
DOĞUŞTAN KALÇA ÇIKIĞI
Yeni doğan bazı kız
çocuklarının kalça eklemleri gevşek olmakta ve
kundaklama ile çıkık oluşmaktadır. Kundak
yapılan çocuklarda kalça çıkıklığı on defa
fazla görülmektedir. Ülkemizde kundak yapımı
terkedildiği için kalça çıkığı görülme sıklığı
son derece azalmıştır. Altı aya kadar kalça
çıkığı bol arabezi veya cihazlarla tedavi
edilebilir. 6-12 ay arası alçılı tedavi, bir
yaşından sonra ameliyatla tedavi yapılmaktadır.
Erişkin yaşta kalça
tam çıkığının, gerçek tedavisi yoktur ama yarı
çıkık olanlarda ameliyatla tedavi mümkün
olmaktadır.
İleri yaşlarda ise
kalça çıkığını total protez koyarak tedavi
etmekteyiz.
KALÇA ERİMESİ
4-10 yaşlarında
daha çok erkek çocukların kalçalarında, damarsal
beslenme bozukluğu sonucu erime ve çökme kırığı
ile seyreden bir hastalıktır.Erimenin hafif
olduğu durumlarda jimnastikle, çıkığa eğilim
olduğunda ameliyatla tedavi etmekteyiz.
KALÇA KAYMASI
13 yaş civarı
şişman erkek çocuklarda (%75), ince uzun boylu
olanlarda (%25) kalça ekleminin, büyüme
kıkırdağından kayması sonucu oluşur. Tedavisi;
ameliyatla kaymanın durdurulması ile yapılır.
ERİŞKİNLERDE KALÇA
YARI ÇIKIĞI
Kalça ekleminin
yetersiz gelişmesine ( tam çıkık oluşmamışsa )
yarı çıkık diyebiliriz. Bu hastalarda eklem
ağrıları ve topallama başlamaktadır. 15-35 yaş
arasında bayanlarda kalça eklemini normale
getirebilecek ameliyatlar yapıyoruz.
Tavan ameliyatları
(tektoplasti) ve / veya femur üst uç osteotomisi
ameliyatı, kireçlenme ve ağrıyı durdurabilir.
KALÇA EKLEMİNDE
KİREÇLENME TEDAVİSİ VE AMELİYATLARI
Kalça
ekleminde düzeltilebilecek biyomekanik
düzensizlik yokken kireçlenme başlamışsa,yapay
eklem sıvısı (hyaluronik asit eriyiği) enjekte
ederek kireçlenmeyi susturabiliriz. İlerlemiş
kireçlenmelerde, total protez yerleştirme
ameliyatı ile tedavi sağlamaktayız.
DİZDE KİREÇLENME
Diz ekleminde bir
mekanik bozukluk veya başka nedenlerle
kireçlenme olabilmektedir. Düzeltilebiliyorsa
ameliyatla biyomekanik bozukluk ortadan
kaldırılınca kireçlenme durmaktadır.
Eklem kıkırdağının
bozulması ile kireçlenme başlamaktadır. Bu
kıkırdak bozulmasını biyomekanik bozukluk yoksa
sporla, dize yapay eklem sıvısı vererek
durdurabilmekteyiz.
Orta derece ve
dizlerin eğilip yük dağılımının bozulduğu
kireçlenmelerde kemik ameliyatı (osteotomi) ile
yük dağılımı düzeltilerek kireçlenmeyi
durdurabilmekteyiz.
İleri derece
kireçlenme olup, artık yürüyemez hale gelince
hastalarımıza 2-3 saatlik bir ameliyatla HER İKİ
DİZE PROTEZ TAKARAK tedavi etmekteyiz.
Genellikle protez ameliyatının ertesi günü
hastalarımız yürümeye başlamaktadır.
DİZDE MENİSKÜS
YIRTIKLARI VE KEMİK ERİMESİ GİBİ HASTALIKLARIN
ARTROSKOPİK TEDAVİSİ
Diz eklem
aralığındaki kıkırdak yapraklar olan
menisküslerin sporla yırtılması sonucu, dizde
ağrılı hareket kısıtlamaları olmaktadır.
Kireçlenme başlangıcında da menisküsler ve eklem
yüzeyi kıkırdakları yırtılabilmektedir. Bazen de
eklemin yük taşıyan kemik yüzeyinde (mevzii)
yerel kemik nekrozu (erime veya çürüme de
diyebiliriz) oluşmakta, ağrı ve hareket
bozukluğu yapmaktadır.
Artroskopi
cihazımızla, diz eklemini açmadan, menisküs,
kemik erimesi, kireçlenme yırtıklarını ameliyat
edip hemen yürümesine olanak verecek şekilde
tedavi ediyoruz.
ÇOCUKLARDA DİZDE
KEMİK ÇIKINTISI (OSGOOD SCHLATTER Hastalığı)
13-14 yaşlarında
zorlamalı sporla (özellikle futbol) dizaltında
büyüme kıkırdağından (tüberositas tibiadan)
kopma kırığı sonucu olur. Bu kırık tedavisiz
kaldığında, çıkıntı ve ağrı büyüyebilir, kalıcı
hale gelebilir. Bu durumda bulunan gençlerimizi
cihazla iki ayda tedavi edebiliyoruz.
KAYNAMAMIŞ KIRIKLAR
En çok uyluk
kemiğinde görülmektedir. Hastalarımızın çoğu
defalarca kırık ameliyatı olmuş ve sonuç
alamamıştır.Çoğunluğu ek olarak iltihap kapmış
ve kemikte kıssalma olmuştur. Bu iltihaplı,
kısalmış, kaynamamış uyluk kemiği kırıklarına
özgü ameliyat yapılmaktadır.
Kaynamamış ve iltihaplı kemik
uçlarını çıkararak, yakınından uzatma işlemi
yapıp hem kemiğin hareket etmesini sağlayan
hemde hastanın basarak yürümesine olanak
sağlayan Asansörlü Orthofix cihazı takıyoruz. Bu
durumda olan bir çok hastamız, örneğin; Y.O. iki
defa, Ş.K. iki defa, Y.A. iki defa, M.K. bir
defa, S.M. üç defa, E.Y. üç defa, E.Ö. on iki
defa farklı merkezlerde tedavi olmuş ancak sonuç
elde edememişlerdir. Hastanemizde uygulanan
uzatma – kaynatma ameliyatı ile hastalarımızın
bir çoğu tedavi sonrası
yürüyebilmektedirler.
Hastalarımızdan
Örnekler:
44 yaşında E.Y. üç
defa ameliyatta konan plak vida kırılmış. Dört
santimetre kısalığı ve iltihabı olan sol uyluk
kaynamamış kırığı ( femur enfekte defektif
pseudoartrozu ) Asansörlü Orthofix ameliyatı
(uzatma-kaynama ameliyatı) ile 14 ayda kaynadı.
35 yaşındaki E.Ö. Sağ uyluk kemiği iltihaplı,
kısalıklı kaynamamış kırığı, yedi yılda oniki
defa ameliyat olmuştu. On üçüncü ameliyatında
gevşemiş vidalar çıkarılıp, Uzatma - Kaynatma
ameliyatı ( Asansörlü Orthofix ) ile, yürüyerek,
bir yılda iyileşmiştir.
OSTEOPOROZ
(KEMIK ERIMESI)
Sessiz Hastalik
Yas ilerledikçe kemiklerimiz erir, çok
gözenekli hale gelir. Kemik yogunlugu ölçülmezse
ancak kirik oldugunda farkina variriz. Böyle
belirtisiz-sessiz bir hastaliktir. Kemiklerimiz
gençligimizde agir çalismalar
ve spolarla güçlenen yaslaninca
eriyen dokulardir. Tipki çalisirken birikim
yapip emekli olunca harcadigimiz gibi. Ortalama
olarak kemik agirligimiz 28 yas civarinda en
üst noktaya ulasir. Ilerde harcamak üzere
gençligimizde kemik biriktirmeliyiz.
Bu özellikle genç kizlarimiz için
geçerlidir. Menopozdan sonra olacak kemik
erimesini karsilamak üzere özellikle
10-30 yaslari arasinda agir spor yaparak kemik
biriktirmeliler.
Ayrica vücudumuz kemikleri devamli degistirmektedir.
Havuz problemlerindeki gibi bir yanda bosaltan
musluklar diger yanda dolduran musluklar vardir.
28 yas civarinda havuz en dolu zamanini yasar.
Bayanlar menopozdan erkekler 55 yasindan sonra
hizli kayip dönemine girerler, çünkü
kemikleri kuvvetlendiren hormonlar ve hareket
miktarimiz azalmistir. Kemik stoku açisindan
bakarsak her yasta kemik ölçümü
yatirmanin bir mantigi vardir. Küçük
yaslarda ölçüm ile yeterli
stok yapiyor muyuz sorusunun cevabini aliriz.
Ileri yaslardaki ölçümlerle
de ilaçla tedavi gerektirecek kadar kayip
var mi sorusunun cevabini aliriz.
Kemik erimesini önlemek için en
basta hareket (spor) öneriyoruz, erime
derecesine göre de ilaçlar veriliyor.
Haydi spor yapalim, kemik yapalim!!!
ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ UZMANI
Op.Dr. Ali KOÇ
|