KARDİYOLOJİ

Genel Bilgi : . 

Özel Ataköy Hastanesi olarak Kardiyoloji Ünitesi’nde teshis, muayene, EKG ,EKO, EFOR ve koroner yogun bakim hizmetleri verilmektedir.

KALP KÖKENLI RITM BOZUKLUKLARI

Kalp uyari ileti sisteminden kaynaklanan veya bu sistemin dolayli etkilenmesi sonucu meydana gelen geçici veya kalici belirtiler veren hastalik tablosudur.

En sik görülen ritm bozuklugu plazma norepinefrin düzeyi yükselmelerine bagli iyi huylu karakterli ventriküler erken atimlardir.

Ritm bozukluklari : Sinüs dügümü internodal yollar, AV dügümü, HIS huzmesi, purkinje lifleri ve kalp kasindan kaynaklanabilir.

Ritm bozukluklari dar ve genis Q RS komleksli olarak ikiye ayrilabilir. Ritm bozukluklarinin teshisinde EKG ve Holter takibi büyük öneme sahiptir. Elektro fizyolojik çalisma ritm bozukluklarinin teshis ve tedavisinde son yillarda % 90’ a varan etkinligi olan kateter islemidir.

ARITMILER

1-SINÜZAL
• SINÜZAL TASIKARDI
• SINÜZAL BRADIKARDI
• SINÜZAL ARITMI
• HASTA SINÜS SENDROMU

2- SINÜS DÜGÜMÜ DISI
A- SUPRAVENTRIKÜLER
• ATRIAL FLUTTER
• ATRIAL FIBRILASYON
• APS
• PAT
• DÜGÜM ATIMI
B- VENTRIKÜLER
• VENTRIKÜLER FLUTTER
• VENTRIKÜLER FIBRILASYON
• IDIO VENTRIKÜLER RITM
• VT
• VE

RITM BOZUKLUGU TEDAVISI
• ICD
• ABLASYON
• PIL
• ILAÇ TEDAVISI; Ritm düzenleyiciler, Sedatifler, Antideprasanlar.

En sik görülen ritm bozuklugu atrial fibrilasyon olup, 50-59 yas arasinda görülme orani % 0.5 olup hipertansiyonlularda bu oran artmaktadir.

Hipertansiyon disinda Perikardit kroner arter hastaligi, myokardit, kalp yetmezligi, tirotoksikos pulmoner emboli, ASD ve alkol alimina bagli görülebilmektedir.

ANTIARITMIK ILAÇLARIN SINIFLAMASI

1- Hizli sodyum kanalini bloke edenler:
• Kinidin, Procainamid, Disopyramide
• Tocainide, Mexiletine, Phenytoine, Lidocaine
• Propafenon, Flecainide, Enecainide

2- Beta Blokerler:
Metoprolol, Pindolol, Carvedilol, Propramolol, Esmolol, Acebutalol

3- Potasyum Kanal Blokerleri:
Amiodaron, Sotalol, Bretilyum

4- Yavas Kalsiyum Kanal Blokerler:
Veramapil, Diltiazem

5- Digerleri:
Digoxin, Adenosine

KRONER ARTER HASTALIGI

Risk Faktörleri:

• Yas, irk, cinsiyet, genetik yatkinlik (degistirilemeyen)
• Hipertansiyon, sismanlik, sigara, diyabet, dislipidemi, hareketsiz yasam (degistirilebilen)

Kroner Arter Hastaligi Tipleri:

• Akut myokart enfaktüsü
• Angina pectoris
• Sendromi X

Kroner Arter Hastaliginin Klinik Bulgulari:

Stres hareket veya yemek sonrasi kollara, boyna sirta vuran agri, soguk terleme, bulanti, kusma ve ölüm korkusu baslica sikayetlerdir.

Teshis Metodlari:

• Anamnez,
• EKO,
• IMR Anjiyo,
• Koroner Anjiyografi,
• Efor Testi,
• Myokart Perfizyon Sintigrafisi,

Tedavi:

a) Medikal Tedavi: Hastanin durumuna göre yapilan invaziv girisim sonucu medikal tedavi mi? Yoksa ameliyat mi? Olacagi belirlendikten sonra hasta ya tibbi tedaviye alinir ya da bypasa gönderilir.
b) Bypas: Kalbin etrafini çevreleyen damarlarin tikandiginin anjiyo ile belirlenmesi sonucu tikanan damara yapilan operasyonel müdahaledir.