|
KARDİYOLOJİ
Genel Bilgi : .
Özel Ataköy Hastanesi
olarak Kardiyoloji Ünitesi’nde teshis, muayene, EKG ,EKO,
EFOR ve koroner yogun bakim hizmetleri verilmektedir.
KALP KÖKENLI RITM BOZUKLUKLARI
Kalp uyari ileti sisteminden kaynaklanan veya bu sistemin dolayli
etkilenmesi sonucu meydana gelen geçici veya kalici belirtiler
veren hastalik tablosudur.
En sik görülen ritm bozuklugu plazma norepinefrin düzeyi
yükselmelerine bagli iyi huylu karakterli ventriküler
erken atimlardir.
Ritm bozukluklari : Sinüs dügümü internodal
yollar, AV dügümü, HIS huzmesi, purkinje lifleri
ve kalp kasindan kaynaklanabilir.
Ritm bozukluklari dar ve genis Q RS komleksli olarak ikiye ayrilabilir.
Ritm bozukluklarinin teshisinde EKG ve Holter takibi büyük
öneme sahiptir. Elektro fizyolojik çalisma ritm bozukluklarinin
teshis ve tedavisinde son yillarda % 90’ a varan etkinligi
olan kateter islemidir.
ARITMILER
1-SINÜZAL
• SINÜZAL TASIKARDI
• SINÜZAL BRADIKARDI
• SINÜZAL ARITMI
• HASTA SINÜS SENDROMU
2- SINÜS DÜGÜMÜ DISI
A- SUPRAVENTRIKÜLER
• ATRIAL FLUTTER
• ATRIAL FIBRILASYON
• APS
• PAT
• DÜGÜM ATIMI
B- VENTRIKÜLER
• VENTRIKÜLER FLUTTER
• VENTRIKÜLER FIBRILASYON
• IDIO VENTRIKÜLER RITM
• VT
• VE
RITM BOZUKLUGU TEDAVISI
• ICD
• ABLASYON
• PIL
• ILAÇ TEDAVISI; Ritm düzenleyiciler, Sedatifler,
Antideprasanlar.
En sik görülen ritm bozuklugu atrial fibrilasyon olup,
50-59 yas arasinda görülme orani % 0.5 olup hipertansiyonlularda
bu oran artmaktadir.
Hipertansiyon disinda Perikardit kroner arter hastaligi, myokardit,
kalp yetmezligi, tirotoksikos pulmoner emboli, ASD ve alkol alimina
bagli görülebilmektedir.
ANTIARITMIK ILAÇLARIN SINIFLAMASI
1- Hizli sodyum kanalini bloke edenler:
• Kinidin, Procainamid, Disopyramide
• Tocainide, Mexiletine, Phenytoine, Lidocaine
• Propafenon, Flecainide, Enecainide
2- Beta Blokerler:
Metoprolol, Pindolol, Carvedilol, Propramolol, Esmolol, Acebutalol
3- Potasyum Kanal Blokerleri:
Amiodaron, Sotalol, Bretilyum
4- Yavas Kalsiyum Kanal Blokerler:
Veramapil, Diltiazem
5- Digerleri:
Digoxin, Adenosine
KRONER ARTER HASTALIGI
Risk Faktörleri:
• Yas, irk, cinsiyet, genetik yatkinlik (degistirilemeyen)
• Hipertansiyon, sismanlik, sigara, diyabet, dislipidemi,
hareketsiz yasam (degistirilebilen)
Kroner Arter Hastaligi Tipleri:
• Akut myokart enfaktüsü
• Angina pectoris
• Sendromi X
Kroner Arter Hastaliginin Klinik Bulgulari:
Stres hareket veya yemek sonrasi kollara, boyna sirta vuran agri,
soguk terleme, bulanti, kusma ve ölüm korkusu baslica
sikayetlerdir.
Teshis Metodlari:
• Anamnez,
• EKO,
• IMR Anjiyo,
• Koroner Anjiyografi,
• Efor Testi,
• Myokart Perfizyon Sintigrafisi,
Tedavi:
a) Medikal Tedavi: Hastanin durumuna göre
yapilan invaziv girisim sonucu medikal tedavi mi? Yoksa ameliyat
mi? Olacagi belirlendikten sonra hasta ya tibbi tedaviye alinir
ya da bypasa gönderilir.
b) Bypas: Kalbin etrafini çevreleyen damarlarin
tikandiginin anjiyo ile belirlenmesi sonucu tikanan damara yapilan
operasyonel müdahaledir.
|
